Beitrittserklärung / Demande d'adhesion

Ich möchte Mitglied des Clubs "Freunde alter Motorräder Schweiz" werden.
Je désire devenir MEMBRE DU CLUB "AMIS DE LA MOTO ANCIENNE, SUISSE".

Mitgliederbeitrag pro Jahr: Fr. 50.00* ( inkl. 4x Clubzeitschrift S'MOTO )
Mitgliedschaft bei der Gruppe "FHRM": zusätzlich Fr. 50.- pro Jahr

*14- bis 20-jährige zahlen keinen FAM-Mitgliederbeitrag!

Bitte füllen Sie alle mit dem Stern (*) markierten Felder aus. Vielen Dank!
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Geburtstag: (TT.MM.JJJJ) l'anniversaire: (JJ.MM.AAAA)		Telefon: Telephone:
Mobile: Mobile:
Motorrad: Marque Moto:		Baujahr: Année d. Constr.:
Stamm:
	Velogruppe / Groupe cycliste Klein- & Hilfsmotorräder / Cyclomoteurs (50 ccm) FHRM – Freunde Historischer Renn-Motorräder (+ Fr. 50.-/Jahr)