Mitglieder-Mutation / Mutation du membre

Ich bin Mitglied des "Freunde alter Motorräder Schweiz" und möchte meine Daten ändern.
Je suis membre du "AMIS DE LA MOTO ANCIENNE, SUISSE".et je veux modifier mes données

Mitgliedernummer:
	oder
Vorname*: Prénom*:
Name*: Nom*:
alte Strasse/Nr.*: ancien Rue/No.:
alter Adresszusatz: ancien Extension:
alte PLZ*: ancien No. postal:		alter Ort*: ancien Localité:
alte E-Mail*: ancien e-mail

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Meine neue Adresse / ma nouvelle adresse
gültig ab:
Strasse/Nr.*: Rue/No.:
Adresszusatz: Extension:
PLZ*: No. postal:		Ort*: Localité:

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E-mail: gerne für die Rückmeldung/Fragen
Geburtstag: (TT.MM.JJJJ) l'anniversaire: (JJ.MM.AAAA)
Telefon: Telephone:
Mobile: Mobile:
Motorrad: Marque Moto:
Baujahr: Année d. Constr.:

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Stammänderung / changement
neuer Stamm:
alten Stamm behalten:		ja:	nein:

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Austritt / départ
ich will aus dem FAM austreten:		ja:	nein:
Grund (freiwillig):

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